ЗАЯВКА № 16977-689 от 13.10.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Девушек
Федеральный округ СФО
Регион Кемеровская область
Муниципальное образование город Юрга
Общеобразовательная организация
Полное название Муниципальное Бюджетное Общеобразовательное Учреждение "Средняя полная общеобразовательная школа № 8 г. Юрги"
Краткое название МБОУ "СОШ №8 г. Юрги"
Адрес ул. Фестивальная дом, №7
Руководитель (директор) Моисеева Наталья Александровна
Телефон +7(905)0791679
Веб-сайт Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Грац Анастасия Юрьевна 9 08.01.2003 175 Нападающий
2 Игловская Мария Владимировна 9 06.08.2003 173 Защитник
3 Новик Наталья Александровна 9 22.09.2003 177 Защитник
4 Лукьянова Алиса Вадимовна 9 02.03.2003 173 Защитник
5 Егорова Ольга Игоревна 9 10.04.2003 173 Нападающий
6 Кузнецова Софья Сергеевна 9 03.10.2003 175 Нападающий
7 Сербай Анастасия Юрьевна 9 14.11.2003 165 Разыгрывающий
8 Якунина Анжелика Витальевна 9 30.10.2003 170 Легкий форвард
9
10
11
12
13
14
15
16
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 Устинов Константин Александрович 15.03.1975 Главный тренер [email protected]
2
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель МБОУ "СОШ №8 г. Юрги"
Моисеева Наталья Александровна  
Подпись Печать
Главный тренер МБОУ "СОШ №8 г. Юрги"
Устинов Константин Александрович  
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).