ЗАЯВКА № 15734-1730 от 12.10.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Девушек
Федеральный округ ЦФО
Регион Курская область
Муниципальное образование Фатежский район
Общеобразовательная организация
Полное название Муниципальное казенное общеобразовательное учреждение "Верхнелюбажская средняя общеобразовательная школа" Фатежского района Курской области
Краткое название МКОУ "Верхнелюбажская СОШ"
Адрес Курская область, Фатежский район, село Верхний Любаж, улица Школьная, дом 24
Руководитель (директор) Пучинин Андрей Анатольевич
Телефон +7(471)4441475
Веб-сайт Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Филимонова Олеся Александровна 9 20.03.2003 170 Центровой
2 Брылинская Екатерина Александровна 9 06.07.2003 162 Центровой
3 Чуйкова Светлана Алексеевна 11 22.05.2001 164 Центровой
4 Попова Татьяна Вячеславовна 8 15.01.2005 153 Разыгрывающий
5 Никулина Марина Дмитриевна 10 19.03.2001 167 Разыгрывающий
6 Дуракова Анастасия Олеговна 10 14.03.2001 168 Нападающий
7 Банацкая Анастасия Михайловна 7 27.10.2004 160 Защитник
8 Серкова Дарья Игоревна 8 11.01.2004 162 Нападающий
9 Непочатых Полина Вадимовна 6 29.09.2006 150 Центровой
10 Никулина Нелли Викторовна 8 19.07.2003 172 Нападающий
11 Пересыпкина Алена Викторовна 8 31.01.2004 165 Центровой
12 Тонких Маргарита Сергеевна 6 11.07.2006 160 Центровой
13 РУДАКОВА ЕКАТЕРИНА АНАТОЛЬЕВНА 10 07.05.2002 162 Центровой
14 Мороко Анастасия Дмитриевна 10 13.02.2003 168 Центровой
15 Борзенкова Анастасия Михайловна 6 15.08.2006 150 Центровой
16
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 Боровлева Ольга Викторовна 09.12.1986 Тренер [email protected]
2 Коренская Ирина Викторовна 17.12.1981 Помощник тренера [email protected]
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель МКОУ "Верхнелюбажская СОШ"
Пучинин Андрей Анатольевич  
Подпись Печать
Тренер МКОУ "Верхнелюбажская СОШ"
Боровлева Ольга Викторовна  
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).