ЗАЯВКА № 7065 от 03.10.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Девушек
Федеральный округ ЦФО
Регион Москва
Муниципальное образование Северо-Западный округ города Москвы
Общеобразовательная организация
Полное название Государственное Бюджетное Общеобразовательное Учреждение Города Москвы "Школа № 2097"
Краткое название ГБОУ Школа № 2097
Адрес Южное Тушино
Руководитель (директор) Пискарева Галина Викторовна
Телефон +7(495)9486622
Веб-сайт 2097.edu.mos.ru Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Абилгасанли Айдан Юнус кызы 10 27.12.2002 200 Центровой
2 Рублева Инна Сергеевна 10 02.09.2002 200 Центровой
3 Аггеева Александра Андреевна 10 27.08.2002 200 Центровой
4 Галанова Софья Глебовна 10 09.01.2002 200 Центровой
5 Казацкая Мария Сергеевна 8 15.02.2004 200 Центровой
6 Комиссарова Александра Максимовна 10 18.12.2002 200 Центровой
7 Госькова Юлия Павловна 9 15.03.2003 200 Центровой
8 Макеева Александра Александровна 8 11.09.2004 200 Центровой
9 Асташкина Елизавета Викторовна 8 22.04.2004 200 Центровой
10 Угарова Полина Олеговна 8 29.02.2004 200 Центровой
11 Белочкина Полина Ивановна 8 20.02.2004 200 Центровой
12 Киселева Вероника Сергеевна 8 15.07.2004 200 Центровой
13 Соколова Софья Леонидовна 8 08.09.2004 200 Центровой
14 Репина Валерия Ильинична 8 10.11.2004 200 Центровой
15 Грудиева Зарема Яшаровна 8 13.02.2004 200 Центровой
16 Еремеева Милана Алексеевна 9 10.06.2003 200 Центровой
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 Белов Михаил Иванович 09.12.1991 Главный тренер [email protected]
2 Пыпин Дмитрий Викторович 12.03.1991 Помощник тренера [email protected]
3 Федотов Евгений Владимирович 22.03.1989 Помощник тренера [email protected]
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель ГБОУ Школа № 2097
Пискарева Галина Викторовна  
Подпись Печать
Главный тренер ГБОУ Школа № 2097
Белов Михаил Иванович  
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).