Скачать в формате PNG Редактировать заявку Застраховать
ЗАЯВКА № 1196 от 18.09.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Юношей
Федеральный округ ЦФО
Регион Москва
Муниципальное образование Северо-Западный округ города Москвы
Общеобразовательная организация
Полное название Государственное Бюджетное Общеобразовательное Учреждение Города Москвы "Школа № 2097"
Краткое название ГБОУ Школа № 2097
Адрес Южное Тушино
Руководитель (директор) Пискарева Галина Викторовна
Телефон +7(495)9486622
Веб-сайт 2097.edu.mos.ru Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
№ Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Лейбук Матвей Павлович 11 07.04.2001 200 Центровой
2 Колпин Сергей Константинович 11 19.09.2000 200 Центровой
3 Литвинов Федор Михайлович 11 28.01.2001 200 Центровой
4 Данилин Владислав Игоревич 9 01.01.2003 200 Центровой
5 Кудашкин Егор Павлович 11 20.03.2002 200 Центровой
6 Кудашкин Игорь Павлович 11 03.03.2003 200 Центровой
7 Калганов Кирилл Игоревич 11 01.01.2001 200 Центровой
8 Купреев Александр Александрович 10 01.01.2001 200 Центровой
9 Суходеев Николай Петрович 11 01.01.2001 200 Центровой
10 Скропкин Артур Сергеевич 11 01.01.2001 200 Центровой
11 Аксютин Даниил Игоревич 8 18.05.2004 200 Центровой
12 Васюков Кирилл Игоревич 8 08.10.2004 200 Центровой
13 Сидоров Иван Иванович 8 03.04.2004 200 Центровой
14 Сидоров Кирилл Иванович 8 03.04.2004 200 Центровой
15 Нистратов Александр Александрович 8 03.09.2004 200 Центровой
16 Миронов Даниил Викторович 8 08.11.2003 200 Центровой
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
№ Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 Журавлев Егор Сергеевич 14.06.1997 Тренер [email protected]
2 Белов Михаил Иванович 09.12.1991 Главный тренер [email protected]
3 Пыпин Дмитрий Викторович 12.03.1991 Помощник тренера [email protected]
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель ГБОУ Школа № 2097
Пискарева Галина Викторовна  
Подпись Печать
Тренер ГБОУ Школа № 2097
Журавлев Егор Сергеевич  
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).