Скачать в формате PNG Редактировать заявку Застраховать
ЗАЯВКА № 10580 от 08.10.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Девушек
Федеральный округ СФО
Регион Томская область
Муниципальное образование Верхнекетский район
Общеобразовательная организация
Полное название Муниципальное бюджетное общеобразовательное учреждение "Сайгинская средняя общеобразовательная школа" Верхнекетского района Томской области
Краткое название МБОУ "Сайгинская СОШ"
Адрес ул. Молодогвардейская, дом 3
Руководитель (директор) Ширямова Валентина Николаевна
Телефон +7(382)5836123
Веб-сайт Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
№ Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Зубова Альбина Александровна 7 29.03.2005 168 Нападающий
2 Батаева Анастасия Владимировна 11 02.12.2000 170 Защитник
3 Кузнецова Алина Алексеевна 10 11.10.2002 159 Защитник
4 Школенок Инна Дмитриевна 7 29.09.2005 154 Защитник
5 Школенок Татьяна Дмитриевна 8 02.08.2004 168 Нападающий
6 Глухова Мария Николаевна 11 22.05.2001 188 Центровой
7 Цитеркоп Полина Викторовна 11 10.05.2001 169 Защитник
8 Понамарёва Мария Анатольевна 11 06.02.2002 160 Разыгрывающий
9
10
11
12
13
14
15
16
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
№ Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 Рогожников Сергей Петрович 28.10.1964 Главный тренер [email protected]
2
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель МБОУ "Сайгинская СОШ"
Ширямова Валентина Николаевна  
Подпись Печать
Главный тренер МБОУ "Сайгинская СОШ"
Рогожников Сергей Петрович  
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).