ЗАЯВКА № 10077 от 08.10.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Юношей
Федеральный округ ЦФО
Регион Владимирская область
Муниципальное образование Ковровский район
Общеобразовательная организация
Полное название Муниципальное бюджетное общеобразовательное учреждение «Малыгинская средняя общеобразовательная школа»
Краткое название МБОУ "Малыгинская СОШ"
Адрес 601962, Владимирская обл., пос. Малыгино, ул. Школьная, д. 60А
Руководитель (директор) Самохвалов Александр Николаевич
Телефон +7(492)3279752
Веб-сайт malygino33.ru Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Киржаев Степан Михайлович 8 03.12.2004 180 Нападающий
2 Хохлов Данил Сергеевич 9 18.03.2003 175 Центровой
3 Бакаев Илья Андреевич 9 31.03.2003 178 Защитник
4 Анисимов Иван Александрович 9 17.03.2003 176 Разыгрывающий
5 Павлов Егор Сергеевич 10 19.07.2002 177 Нападающий
6 Горбачёв Кирилл Александрович 9 05.01.2003 173 Тяжелый форвард
7 Бунин Роман Вадимович 9 17.01.2003 178 Защитник
8 Рзаев Руслан Нафол Оглы 9 25.04.2003 171 Защитник
9 Овчинников Иван Игоревич 9 30.11.2003 178 Нападающий
10 Гудков Кирилл Алексеевич 8 28.06.2004 172 Легкий форвард
11
12
13
14
15
16
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 Кокурина Елена Юрьевна 29.06.1975 Главный тренер [email protected]
2 Маслаков Олег Михайлович 30.06.1980 Главный тренер [email protected]
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель МБОУ "Малыгинская СОШ"
Самохвалов Александр Николаевич  
Подпись Печать
Главный тренер МБОУ "Малыгинская СОШ"
Кокурина Елена Юрьевна  
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).