ЗАЯВКА № 7522 от 03.10.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Юношей
Федеральный округ СФО
Регион Красноярский край
Муниципальное образование Курагинский район
Общеобразовательная организация
Полное название Муниципальное бюджетное общеобразовательное учреждение Курагинская средняя общеобразовательная школа №7
Краткое название МБОУ Курагинская СОШ №7
Адрес пгт.Курагино ул.Красноярская 8 Б
Руководитель (директор) Ципушников Александр Васильевич
Телефон +7(902)9451611
Веб-сайт s7kuragino Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Карпов Кирилл Викторович 9 24.05.2003 191 Центровой
2 Санковский Никита Александрович 9 06.04.2003 189 Центровой
3 Пятецкий Арсений Андреевич 9 28.03.2003 170 Нападающий
4 Оськин Илья Дмитриевич 9 06.04.2003 182 Защитник
5 Черемисин Владимир Александрович 9 25.03.2003 171 Защитник
6 Астахов Илья Андреевич 7 15.03.2005 171 Нападающий
7 Латышев Алексей Александрович 7 15.05.2005 169 Нападающий
8 Подчеваров Артемий Алексеевич 7 10.03.2005 182 Защитник
9
10
11
12
13
14
15
16
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 Запольская Татьяна Леонидовна 02.10.1987 Тренер [email protected]
2
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель МБОУ Курагинская СОШ №7
Ципушников Александр Васильевич  
Подпись Печать
Тренер МБОУ Курагинская СОШ №7
Запольская Татьяна Леонидовна  
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).