Скачать в формате PNG Редактировать заявку Застраховать
ЗАЯВКА № 12979-3320 от 10.10.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Юношей
Федеральный округ СФО
Регион Республика Бурятия
Муниципальное образование Селенгинский район
Общеобразовательная организация
Полное название Муниципальное Бюджетное Общеобразовательное Учреждение Новоселенгинская Средняя Общеобразовательная Школа
Краткое название МБОУ Новоселенгинская СОШ
Адрес Новоселенгинск пер.Школьный 2
Руководитель (директор) Круглова Анна Баторовна
Телефон +7(914)9858320
Веб-сайт Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
№ Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Дагбаев Бимба Тимурович 11 20.07.2002 170 Нападающий
2 Куликов Николай Андреевич 11 02.09.2002 172 Защитник
3 Касперский Данила Николаевич 10 10.10.2002 178 Нападающий
4 Киргизов Виктор Васильевич 10 10.07.2002 177 Защитник
5 Рыдзевский Дмитрий Леонидович 10 14.12.2002 187 Центровой
6 Ангархаев Николай Геннадьевич 9 24.03.2004 176 Нападающий
7 Матвеевский Михаил Григорьевич 9 02.02.2004 163 Разыгрывающий
8 Нашинов Алексей Васильевич 9 01.01.2004 166 Нападающий
9 Дондопов Буянто Баирович 8 11.12.2004 180 Центровой
10 Шагунов Кирилл Сергеевич 8 29.06.2004 163 Разыгрывающий
11
12
13
14
15
16
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
№ Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 Круглов Андрей Викторович 10.07.1969 Главный тренер [email protected]
2
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель МБОУ Новоселенгинская СОШ
Круглова Анна Баторовна  
Подпись Печать
Главный тренер МБОУ Новоселенгинская СОШ
Круглов Андрей Викторович  
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).