Скачать в формате PNG Редактировать заявку Застраховать
ЗАЯВКА № 407 от 11.09.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Девушек
Федеральный округ СФО
Регион Омская область
Муниципальное образование Кормиловский район
Общеобразовательная организация
Полное название Муниципальное бюджетное общеобразовательное учреждение "Кормиловская средняя общеобразовательная школа №1"
Краткое название МБОУ "Кормиловская СОШ№1"
Адрес ул. Пролетарская, 23
Руководитель (директор) Русакова Лариса Александровна
Телефон +7(381)7021279
Веб-сайт Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
№ Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Какорина Софья Игоревна 11 22.08.2001 168 Центровой
2 Котикова София Александровна 11 15.04.2001 170 Защитник
3 Смага Яна Анатольевна 9 03.04.2003 176 Разыгрывающий
4 Смага Инна Анатольевна 9 03.04.2003 175 Нападающий
5 Сушко Милена Анатольевна 9 27.06.2003 174 Разыгрывающий
6 Лисеёнок Екатерина Максимовна 9 11.07.2003 164 Центровой
7 Артёменко Арина Михайловна 9 21.04.2003 165 Нападающий
8 Бекренёва Кристина Анатольевна 9 01.04.2003 160 Защитник
9 Люфт Виктория Сергеевна 9 04.10.2003 168 Разыгрывающий
10 Чепилко Влада Александровна 9 04.07.2002 166 Центровой
11
12
13
14
15
16
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
№ Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 Мутагаров Радик Рашитович 08.08.1985 Тренер [email protected]
2
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель МБОУ "Кормиловская СОШ№1"
Русакова Лариса Александровна  
Подпись Печать
Тренер МБОУ "Кормиловская СОШ№1"
Мутагаров Радик Рашитович  
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).