ЗАЯВКА № 9444 от 07.10.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Девушек
Федеральный округ УФО
Регион Свердловская  область
Муниципальное образование Городской округ «Шалинский»
Общеобразовательная организация
Полное название муниципальное бюджетное общеобразовательное учреждение Шалинского городского округа "Шалинская средняя общеобразовательная школа № 90"
Краткое название МБОУ ШГО "Шалинская СОШ № 90"
Адрес Свердловская область пгт Шаля улица Свердлова 26
Руководитель (директор) Федотова Ирина Михайловна
Телефон +7(343)5822361
Веб-сайт sh90-shalya.edusite Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Смажевских Дарья Сергеевна 10 15.11.2002 176 Разыгрывающий
2 Галонза София Алексеевна 10 24.06.2002 170 Защитник
3 Карпович Анастасия Сергеевна 11 11.02.2002 166 Защитник
4 Мальцева Эвелина Васильевна 9 13.02.2003 182 Центровой
5 Баглаева Юлия Валерьевна 9 22.08.2003 180 Центровой
6 Потеряева Валерия Владиславовна 9 06.09.2003 165 Легкий форвард
7 Дюпина Елена Алексеевна 9 29.04.2003 166 Легкий форвард
8 Закирова Карина Юрьевна 10 17.04.2002 166 Разыгрывающий
9 Сычева Ольга Сергеевна 9 20.09.2003 165 Защитник
10 Кузнецова Снежана Павловна 9 25.10.2002 167 Защитник
11 Харина Анна Сергеевна 9 13.08.2003 165 Защитник
12 Новикова София Александровна 9 08.08.2003 173 Защитник
13
14
15
16
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 Кириллов Юрий Григорьевич 03.09.1966 Главный тренер [email protected]
2
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель МБОУ ШГО "Шалинская СОШ № 90"
Федотова Ирина Михайловна  
Подпись Печать
Главный тренер МБОУ ШГО "Шалинская СОШ № 90"
Кириллов Юрий Григорьевич  
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).