ЗАЯВКА № 1439 от 19.09.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Юношей
Федеральный округ ПФО
Регион Кировская область
Муниципальное образование Нагорский район
Общеобразовательная организация
Полное название муниципальное казенное общеобразовательное учреждение средняя общеобразовательная школа с. Синегорье Нагорского района Кировской области
Краткое название МКОУ СОШ с. Синегорье Нагорского района
Адрес 613255, Нагорский район, улица Октябрьская,25
Руководитель (директор) Куликова Татьяна Ивановна
Телефон +7 8334971274
Веб-сайт Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Яромич Михаил Михайлович 11 11.08.2001 166 Нападающий
2 Оксенюк Матвей Иванович 11 20.11.2001 167 Тяжелый форвард
3 Смертин Данил Алексеевич 11 11.09.2001 171 Легкий форвард
4 Почашев Антон Олегович 10 22.08.2002 176 Разыгрывающий
5 Шемяков Юрий Анатольевич 10 08.01.2003 176 Центровой
6 Костылев Егор Александрович 10 25.08.2002 174 Защитник
7 Сметанин Михаил Вячеславович 10 21.04.2002 178 Центровой
8 Вихарев Сергей Михайлович 9 18.07.2003 167 Защитник
9 Пешнин Тимур Андреевич 9 03.01.2004 167 Разыгрывающий
10 Шаргунов Иван Георгиевич 9 19.05.2003 166 Защитник
11 Ярославцев Александр Григорьевич 9 14.03.2001 173 Центровой
12 Сысолятин Максим Владимирович 10 19.11.2001 169 Защитник
13 Гамуряк Никита Андреевич 8 02.09.2004 167 Нападающий
14 Почашев Илья Олегович 8 15.05.2004 168 Нападающий
15 Дувакин Вадим Сергеевич 8 03.07.2004 164 Разыгрывающий
16 Ярославцев Михаил Григорьевич 8 15.08.2004 166 Тяжелый форвард
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 Змызгова Татьяна Витальевна 27.10.1978 Главный тренер [email protected]
2
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель МКОУ СОШ с. Синегорье Нагорского района
Куликова Татьяна Ивановна  
Подпись Печать
Главный тренер МКОУ СОШ с. Синегорье Нагорского района
Змызгова Татьяна Витальевна  
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).