Скачать в формате PNG Редактировать заявку Застраховать
ЗАЯВКА № 4387 от 27.09.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Девушек
Федеральный округ ПФО
Регион Республика Башкортостан
Муниципальное образование Кировский район города Уфы
Общеобразовательная организация
Полное название Муниципальное бюджетное образовательное учреждение "Лицей №5" городского округа город Уфа Республики Башкортостан
Краткое название МБОУ "Лицей №5" г. Уфа
Адрес г. Уфа, ул. Рабкоров, 13
Руководитель (директор) Зарипова Альмира Идрисовна
Телефон +7(347)2552771
Веб-сайт lic5.ru Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
№ Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Боровикова Яна Олеговна 10 15.08.2002 160 Легкий форвард
2 Емельянова Анна Даниловна 10 12.03.2003 155 Разыгрывающий
3 Иванова Елизовета Юрьевна 10 10.01.2001 159 Легкий форвард
4 Мельникова Екатерина Артуровна 10 09.01.2002 154 Защитник
5 Морозова Анастасия Олеговна 10 25.06.2002 153 Защитник
6 Мутыгуллина Алина Ринатовна 10 26.06.2002 150 Легкий форвард
7 Нарбикова Элина Булатовна 10 08.03.2002 176 Центровой
8 Хакимова Элина Олеговна 10 01.10.2002 170 Защитник
9
10
11
12
13
14
15
16
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
№ Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 Новенко Алексей Германович 27.12.1971 Тренер [email protected]
2
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель МБОУ "Лицей №5" г. Уфа
Зарипова Альмира Идрисовна  
Подпись Печать
Тренер МБОУ "Лицей №5" г. Уфа
Новенко Алексей Германович  
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).