ЗАЯВКА № 16777-8140 от 13.10.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Девушек
Федеральный округ ПФО
Регион Республика Татарстан
Муниципальное образование Чистопольский район
Общеобразовательная организация
Полное название Муниципальное бюджетное общеобразовательное учреждение «Гимназия №1» Чистопольского муниципального района Республики Татарстан
Краткое название МБОУ"Гимназия №1"
Адрес Ул.Бебеля д.121
Руководитель (директор) Бондарцова Валентина Гавриловна
Телефон +7(843)4251475
Веб-сайт Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Манова Юлия Сергеевна 8 30.10.2004 165 Нападающий
2 Молчанова София Сергеевна 8 17.03.2004 163 Нападающий
3 Шарифуллина Лиля Рафисовна 10 07.03.2002 160 Центровой
4 Жилочкина Дарья Сергеевна 11 19.06.2001 168 Нападающий
5 Рожкова Арина Сергеевна 8 24.08.2004 165 Центровой
6 Киямова Зарина Ильдусовна 8 23.04.2004 162 Защитник
7 Наумова Ольга Олеговна 8 23.10.2004 165 Защитник
8 Бондаренко Владислава Игоревна 9 31.01.2003 168 Разыгрывающий
9 Киржнер Майя Денисовна 8 17.05.2004 163 Защитник
10 Митюшкина Анна Александровна 10 02.05.2002 168 Центровой
11 Филиппова Виктория Радиковна 10 02.11.2002 162 Центровой
12
13
14
15
16
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 Мкртумова Елена Анатольевна 06.07.1986 Главный тренер [email protected]
2
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель МБОУ"Гимназия №1"
Бондарцова Валентина Гавриловна  
Подпись Печать
Главный тренер МБОУ"Гимназия №1"
Мкртумова Елена Анатольевна  
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).