Школьная Баскетбольная Лига

ЗАЯВКА № 3600 от 26.09.2018 г.

на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.

Команда	Юношей

Федеральный округ	ПФО

Регион	Республика Башкортостан

Муниципальное образование	Аургазинский район

Общеобразовательная организация

Полное название	Муниципальное бюджетное общеобразовательное учреждение средняя Общеобразовательная школа им.В.В. Николаева
Краткое название	МБОУ СОШ им.В.В.Николаева
Адрес	РБ Аургазинский район село Чуваш- Карамалы ул. Центральная д. 21
Руководитель (директор)	Пашкин Владимир Харитонович
Телефон	+7(987)6130569
Веб-сайт		Адрес e-mail	[email protected]

Состав команды

№	Фамилия	Имя	Отчество	Класс	Дата рождения	Рост	Игровое амплуа
1	Михайлов	Александр	Сергеевич	11	11.10.2001	172	Нападающий
2	Васильев	Артем	Игоревич	11	26.02.2001	185	Защитник
3	Захаров	Никита	Леонидович	11	27.09.2001	172	Легкий форвард
4	Рассолеев	Егор	Романович	10	22.12.2001	170	Тяжелый форвард
5	Михайлов	Андрей	Леонтьевич	10	15.02.2002	172	Нападающий
6	Басариев	Станислав	Русланович	9	14.05.2003	178	Защитник
7	Петров	Анатолий	Сергеевич	9	13.06.2003	170	Нападающий
8	Журавлев	Константин	Валерьевич	9	11.11.2003	169	Разыгрывающий
9	Басариев	Денис	Русланович	8	29.01.2005	167	Центровой
10	Рассолеев	Никита	Романович	8	10.05.2004	165	Разыгрывающий
11
12
13
14
15
16

Врач (фамилия, имя, отчество)	Всего допущено (кол-во человек)	Подпись, печать

Тренерский состав

№	Фамилия Имя Отчество	Дата рождения	Должность	Адрес e-mail
1	Федоров Александр Николаевич	10.04.1990	Тренер	[email protected]
2

Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»

Руководитель	МБОУ СОШ им.В.В.Николаева
Пашкин Владимир Харитонович	Подпись Печать

Тренер	МБОУ СОШ им.В.В.Николаева
Федоров Александр Николаевич	Подпись

Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).