Скачать в формате PNG Редактировать заявку Застраховать
ЗАЯВКА № 4237 от 27.09.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Юношей
Федеральный округ СФО
Регион Алтайский край
Муниципальное образование Благовещенский район
Общеобразовательная организация
Полное название Муниципальное Бюджетное Образовательное Учреждение Степноозерская Средняя Общеобразовательная Школа
Краткое название МБОУ ССОШ
Адрес 658655 Ул. Мира 16
Руководитель (директор) Бездольнова Ольга Ивановна
Телефон +7(385)6431335
Веб-сайт http://stepschool.ucoz.net Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
№ Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Недзельский Евгений Генадьевич 8 13.06.2004 168 Нападающий
2 Федоров Григорий Павлович 8 10.12.2003 175 Разыгрывающий
3 Федоров Иван Александрович 8 26.11.2004 174 Защитник
4 Павлов Василий Васильевич 8 10.07.2004 176 Защитник
5 Рябухин Степан Юрьевич 8 28.02.2004 178 Нападающий
6 Черняк Иван Сергеевич 8 07.02.2004 178 Нападающий
7 Сурков Кирилл Дмитриевич 9 30.07.2003 175 Разыгрывающий
8 Майник Томас Александрович 9 28.10.2002 172 Защитник
9 Потапов Вячеслав Алексеевич 11 04.01.2002 180 Центровой
10 Парасотченко Иван Данилович 6 31.05.2006 152 Нападающий
11
12
13
14
15
16
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
№ Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 Кригер Александр Робертович 27.07.1965 Главный тренер [email protected]
2 Антонов Алексей Фёдорович 04.02.1961 Помощник тренера [email protected]
3 Баландин Денис Александрович 29.09.1992 Главный тренер [email protected]
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель МБОУ ССОШ
Бездольнова Ольга Ивановна  
Подпись Печать
Главный тренер МБОУ ССОШ
Кригер Александр Робертович  
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).