Скачать в формате PNG Редактировать заявку Застраховать
ЗАЯВКА № 10294 от 08.10.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Юношей
Федеральный округ ЦФО
Регион Курская область
Муниципальное образование Глушковский район
Общеобразовательная организация
Полное название Муниципальное казённое общеобразовательное учреждение "Тёткинская средняя общеобразовательная школа №1 им. Бочарникова" Глушковского района Курской области
Краткое название МКОУ "Тёткинская СОШ №1"
Адрес 307490 Глушковский р-он п. Теткино ул. Коммунальная д.3
Руководитель (директор) директор школы Погребная Татьяна Владимировна
Телефон +7 4713224063
Веб-сайт www.tetkino1sch.edusite.ru Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
№ Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Стародубцев Кирилл Александрович 11 08.07.2001 175 Нападающий
2 Кутовой Валентин Андреевич 11 27.08.2002 177 Центровой
3 Дудкин Александр Владимирович 11 15.03.2001 180 Центровой
4 Мозговой Даниил Евгеньевич 11 25.04.2001 176 Нападающий
5 Бобохин Иван Евгеньевич 10 05.07.2002 169 Разыгрывающий
6 Негода Матвей Викторович 10 28.08.2002 173 Нападающий
7 Наседкин Евгений Витальевич 10 01.08.2002 160 Защитник
8 Круашвили Дмитрий Васильевич 10 07.02.2002 170 Нападающий
9 Пелипец Александр Александрович 10 02.11.2002 178 Нападающий
10 Белоусов Денис Александрович 10 30.05.2002 176 Защитник
11 Дьяченко Евгений Павлович 10 29.06.2002 177 Защитник
12 Василенко Артём Олегович 10 01.02.2002 179 Нападающий
13
14
15
16
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
№ Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 Бобохин Иван Петрович 01.10.1953 Помощник тренера [email protected]
2
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель МКОУ "Тёткинская СОШ №1"
директор школы Погребная Татьяна Владимировна  
Подпись Печать
Помощник тренера МКОУ "Тёткинская СОШ №1"
Бобохин Иван Петрович  
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).