ЗАЯВКА № 12350-3146 от 08.10.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Девушек
Федеральный округ СФО
Регион Омская область
Муниципальное образование Черлакский район
Общеобразовательная организация
Полное название Муниципальное бюджетное общеобразовательное учреждение «Иртышская средняя общеобразовательная школа» Черлакского муниципального района Омской области
Краткое название МБОУ "Иртышская СОШ"
Адрес 646261, Омская область, Черлакский район, с. Иртыш, ул. Ленина, 96
Руководитель (директор) Беляева Фаина Николаевна
Телефон +7(381)5344283
Веб-сайт ouirtysh.cher.obr55.ru Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Ларичева Полина Евгеньевна 8 07.04.2004 170 Нападающий
2 Безрукова Даниелла Александровна 8 18.01.2005 168 Защитник
3 Воробьева Жанна Анатольевна 8 27.12.2003 167 Легкий форвард
4 Кононова Алёна Юрьевна 8 14.12.2004 169 Нападающий
5 Краус Кристина Юрьевна 8 21.01.2005 168 Защитник
6 Рыжакова Литисия Анатольевна 8 16.05.2004 170 Тяжелый форвард
7 Карась Мария Александровна 9 20.11.2003 168 Защитник
8 Храпова Наталья Сергеевна 9 27.02.2003 170 Нападающий
9 Царегородцева Анна Сергеевна 9 22.07.2003 161 Разыгрывающий
10 Кочергина Евгения Владимировна 9 26.05.2003 173 Нападающий
11 Крестьянникова Анастасия Михайловна 9 02.01.2003 172 Нападающий
12 Никишина Анастасия Ивановна 9 21.05.2003 173 Нападающий
13
14
15
16
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 Леоненко Алексей Юрьевич 19.02.1980 Главный тренер [email protected]
2
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель МБОУ "Иртышская СОШ"
Беляева Фаина Николаевна  
Подпись Печать
Главный тренер МБОУ "Иртышская СОШ"
Леоненко Алексей Юрьевич  
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).