Скачать в формате PNG Редактировать заявку Застраховать
ЗАЯВКА № 7048 от 03.10.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Юношей
Федеральный округ УФО
Регион Ханты-Мансийский автономный округ-ЮГРА
Муниципальное образование Город Нягань
Общеобразовательная организация
Полное название Муниципальное автономное общеобразовательное учреждение Муниципального образования города Нягань "Гимназия"
Краткое название МАОУ МО г. Нягань "Гимназия"
Адрес ХМАО-Югра г. Нягань 3 микрорайон дом 18
Руководитель (директор) Понамарёва Наталья Владимировна
Телефон +7(346)7260988
Веб-сайт [email protected] Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
№ Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Якимук Вадим Сергеевич 10 30.11.2002 178 Центровой
2 Ахмедшин Эдгард Эдуардович 10 23.06.2002 180 Центровой
3 Санников Владислав Сергеевич 10 02.06.2002 179 Защитник
4 Жуков Егор Вячеслалович 11 30.11.2002 184 Нападающий
5 Денисов Данил Дмитриевич 11 06.07.2001 180 Легкий форвард
6 Орлов Елисей Андреевич 9 04.04.2003 176 Нападающий
7 Волгин Тимофей Владимирович 9 11.09.2003 184 Нападающий
8 Курков Платон Владимирович 9 04.06.2003 178 Легкий форвард
9 Турушев Артём Константинович 11 27.01.2002 182 Защитник
10
11
12
13
14
15
16
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
№ Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 Плюснин Евгений Владимирович 06.03.1979 Тренер [email protected]
2
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель МАОУ МО г. Нягань "Гимназия"
Понамарёва Наталья Владимировна  
Подпись Печать
Тренер МАОУ МО г. Нягань "Гимназия"
Плюснин Евгений Владимирович  
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).