Скачать в формате PNG Редактировать заявку Застраховать
ЗАЯВКА № 7130 от 03.10.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Юношей
Федеральный округ ПФО
Регион Пензенская область
Муниципальное образование Колышлейский район
Общеобразовательная организация
Полное название Муниципальное общеобразовательное учреждение средняя общеобразовательная школа с. Красная Горка
Краткое название МОУ СОШ с. Красная Горка
Адрес 442835 Пензенская область Колышлейский район с. Красная Горка
Руководитель (директор) Вазеров Дмитрий Михайлович
Телефон +7(841)4624310
Веб-сайт www.krgorka.narod.ru Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
№ Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Агафонов Артём Олегович 11 06.03.2002 178 Нападающий
2 Переятин Денис Дмитиревич 11 05.08.2002 182 Защитник
3 Филимонов Дмитрий Валерьевич 9 24.04.2004 180 Разыгрывающий
4 Сейранян Даниил Антонович 10 11.04.2003 175 Нападающий
5 Алёнкин Григорий Александрович 9 21.01.2004 187 Центровой
6 Юрлов Владислав Сергеевич 10 27.01.2002 178 Защитник
7 Солдатов Никита Сергеевич 11 22.08.2001 176 Нападающий
8 Рожненко Данила Александрович 8 23.09.2004 167 Защитник
9
10
11
12
13
14
15
16
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
№ Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 Вазерова Наталия Михайловна 23.02.1972 Главный тренер [email protected]
2
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель МОУ СОШ с. Красная Горка
Вазеров Дмитрий Михайлович  
Подпись Печать
Главный тренер МОУ СОШ с. Красная Горка
Вазерова Наталия Михайловна  
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).