ЗАЯВКА № 9279 от 07.10.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Юношей
Федеральный округ ЮФО
Регион Астраханская область
Муниципальное образование Харабалинский район
Общеобразовательная организация
Полное название Муниципальное Общеобразовательное Учреждение Средней Образовательной Школы № 1 г Харабали Им.М.А. Орлова
Краткое название МБОУ СОШ № 1 г Харабали Им. М. А. Орлова
Адрес Советская 13
Руководитель (директор) Сергеева Елена Семеновна
Телефон +7(851)4851174
Веб-сайт 30harab-schol1.edusite.ru Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Усоян Владислав Мразович 11 10.02.2001 184 Центровой
2 Ислямгалиев Руслан Маратович 10 18.10.2002 179 Нападающий
3 Петров Николай Андреевич 11 13.11.2001 186 Разыгрывающий
4 Карагушев Азат Ержанович 11 16.03.2001 180 Защитник
5 Семенов Денис Николаевич 11 01.09.2001 187 Центровой
6 Гогарев Илья Андреевич 10 22.12.2002 188 Легкий форвард
7 Никитин Владислав Петрович 8 06.08.2004 168 Защитник
8 Дигурко Кирилл Александрович 8 01.06.2004 179 Разыгрывающий
9 Полянский Илья Сергеевич 8 04.08.2004 170 Тяжелый форвард
10 Кулов Инсар Саютович 8 02.05.2004 183 Нападающий
11
12
13
14
15
16
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 Ряузов Сергей Павлович 24.05.1987 Помощник тренера [email protected]
2 Писарева Светлана Радиковна 23.03.1972 Помощник тренера [email protected]
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель МБОУ СОШ № 1 г Харабали Им. М. А. Орлова
Сергеева Елена Семеновна  
Подпись Печать
Помощник тренера МБОУ СОШ № 1 г Харабали Им. М. А. Орлова
Ряузов Сергей Павлович  
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).