ЗАЯВКА № 620 от 13.09.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Девушек
Федеральный округ СФО
Регион Кемеровская область
Муниципальное образование Чебулинский район
Общеобразовательная организация
Полное название МУНИЦИПАЛЬНОЕ БЮДЖЕТНОЕ ОБЩЕОБРАЗОВАТЕЛЬНОЕ УЧРЕЖДЕНИЕ "ВЕРХ-ЧЕБУЛИНСКАЯ СРЕДНЯЯ ОБЩЕОБРАЗОВАТЕЛЬНАЯ ШКОЛА"
Краткое название МБОУ "В-Чебулинская СОШ"
Адрес 652270 Кемеровская область, пгт Верх-Чебула, ул. Мира, 16
Руководитель (директор) Данильченко Владимир Владимирович
Телефон +7(384)4421236
Веб-сайт [email protected] Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Манузина Анастасия Александровна 9 18.10.2002 156 Разыгрывающий
2 Попова Елизавета Владимировна 9 15.09.2002 160 Защитник
3 Бычкова Елизавета Романовна 9 25.07.2002 157 Защитник
4 Прокопчик Полина Александровна 9 24.12.2002 158 Защитник
5 Адищева Екатерина Алексеевна 9 01.04.2003 158 Защитник
6 Кокорева Надежда Вадимовна 10 03.06.2001 162 Защитник
7 Конюшенко Ольга Алексеевна 10 28.08.2001 182 Защитник
8 Мутель Ксения Андреевна 8 28.12.2004 156 Нападающий
9 Зенкова Таисия Алексеевна 8 08.11.2004 158 Защитник
10 Титова Елизавета Анатольевна 7 11.09.2005 167 Нападающий
11
12
13
14
15
16
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 Андреева Ольга Сергеевна 11.09.1986 Главный тренер [email protected]
2
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель МБОУ "В-Чебулинская СОШ"
Данильченко Владимир Владимирович  
Подпись Печать
Главный тренер МБОУ "В-Чебулинская СОШ"
Андреева Ольга Сергеевна  
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).