Скачать в формате PNG Редактировать заявку Застраховать
ЗАЯВКА № 16374-3279 от 13.10.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Девушек
Федеральный округ СФО
Регион Республика Бурятия
Муниципальное образование Селенгинский район
Общеобразовательная организация
Полное название Муниципальное бюджетное общеобразовательное учреждение средняя общеобразовательная школа №5
Краткое название МБОУ СОШ№5
Адрес 6-ой микрорайон
Руководитель (директор) Гапоненко Алексей Иванович
Телефон +7(902)4517482
Веб-сайт Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
№ Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Бочкарева Елена Юрьевна 9 12.08.2004 180 Нападающий
2 Рябова Светлана Максимовна 6 03.04.2005 150 Защитник
3 Максимова Алина Александровна 7 28.08.2005 167 Защитник
4 Лоскутникова Марина Юрьевна 7 01.09.2005 168 Нападающий
5 Собенникова Полина Денисовна 7 06.02.2005 154 Разыгрывающий
6 Истомина Дарья Владимировна 7 05.10.2005 165 Защитник
7 Елбакова Виктория Азеровна 6 11.10.2006 143 Защитник
8 Ковалева Светлана Павловна 7 02.04.2005 171 Центровой
9
10
11
12
13
14
15
16
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
№ Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 Бочкарев Юрий Савельевич 10.03.1963 Помощник тренера [email protected]
2
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель МБОУ СОШ№5
Гапоненко Алексей Иванович  
Подпись Печать
Помощник тренера МБОУ СОШ№5
Бочкарев Юрий Савельевич  
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).