Скачать в формате PNG Редактировать заявку Застраховать
ЗАЯВКА № 7223 от 03.10.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Юношей
Федеральный округ ДФО
Регион Приморский край
Муниципальное образование город Находка
Общеобразовательная организация
Полное название Муниципальное бюджетное общеобразовательное учреждение средняя общеобразовательная школа №5
Краткое название МБОУ "СОШ №5"НГО
Адрес Малиновского-25
Руководитель (директор) Панова Татьяна Валериевна
Телефон +7(914)3380884
Веб-сайт Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
№ Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Буторин Дмитрий Андреевич 10 15.05.2002 178 Разыгрывающий
2 Казанцев Владислав Владимирович 9 25.06.2003 174 Центровой
3 Борвенко Игорь Максимович 10 16.07.2002 174 Защитник
4 Арфаниди Артур Дмитриевич 10 24.01.2003 176 Нападающий
5 Тутынин Евгений Сергеевич 10 26.03.2002 177 Центровой
6 Тен Евгений Евгеньевич 10 09.01.2002 178 Нападающий
7 Давлатов Назар Нозирович 10 10.11.2002 168 Защитник
8 Кириенко Эрик Дмитриевич 10 09.08.2002 179 Защитник
9 Воднев Антон Алексеевич 10 27.04.2003 179 Центровой
10 Дмитриев Иван Андреевич 9 25.06.2003 172 Защитник
11 Стрельников Андрей Евгеньевич 8 22.12.2004 169 Защитник
12 Нижник Константин Федорович 8 02.10.2004 165 Центровой
13
14
15
16
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
№ Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 Васильева Мария Витальевна 08.02.1977 Тренер [email protected]
2
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель МБОУ "СОШ №5"НГО
Панова Татьяна Валериевна  
Подпись Печать
Тренер МБОУ "СОШ №5"НГО
Васильева Мария Витальевна  
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).