ЗАЯВКА № 13727-6786 от 11.10.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Юношей
Федеральный округ ЦФО
Регион Москва
Муниципальное образование Юго-Восточный округ города Москвы
Общеобразовательная организация
Полное название Государственное бюджетное общеобразовательное учреждение города Москвы "Школа № 1423"
Краткое название ГБОУ Школа № 1423
Адрес 109451 Москва, Перервинский бульвар, дом 5, корпус 3
Руководитель (директор) И.о.директора Василькова О.Г.
Телефон +7(495)6585889
Веб-сайт http://sch1423uv.mskobr.ru Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Подлегаев Даниил Александрович 10 10.07.2002 170 Защитник
2 Хасянов Рамис Ринатович 10 09.12.2002 170 Защитник
3 Бабаев Даниил Витальевич 11 19.06.2001 195 Центровой
4 Образцов Олег Егорович 10 12.01.2003 180 Нападающий
5 Никуткин Ратмир Романович 10 06.07.2002 183 Тяжелый форвард
6 Бочегов Лев Александрович 10 24.08.2002 193 Центровой
7 Аджинджал Дилан Даурович 10 26.09.2002 176 Защитник
8 Остапчук Дмитрий Александрович 11 27.01.2001 178 Нападающий
9 Беляев Никита Максимович 9 20.03.2003 183 Нападающий
10 Белкин Андрей Александрович 9 19.09.2003 179 Нападающий
11 Парвицкий Максим Владиславович 9 03.12.2003 178 Защитник
12 Солтанов Элнур Сафаилович 9 02.04.2003 175 Нападающий
13 Гроссу Артем Александрович 9 29.10.2003 180 Защитник
14 Исмаил Мухаммед Алиевич 9 09.10.2003 181 Защитник
15 Войтенко Иван Игоревич 9 02.12.2003 170 Разыгрывающий
16 Алтыев Даниил Андреевич 9 03.12.2003 172 Разыгрывающий
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 Михеев Яков Владимирович 15.03.1989 Тренер [email protected]
2 Гордеев Антон Леонидович 27.09.1987 Помощник тренера [email protected]
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель ГБОУ Школа № 1423
И.о.директора Василькова О.Г.  
Подпись Печать
Тренер ГБОУ Школа № 1423
Михеев Яков Владимирович  
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).