ЗАЯВКА № 3117 от 25.09.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Девушек
Федеральный округ ЦФО
Регион Ивановская область
Муниципальное образование Родниковский район
Общеобразовательная организация
Полное название Муниципальное Казённое Общеобразовательное Учреждение Сосновская Средняя Общеобразовательная Школа им. М.Я. Бредова
Краткое название МКОУ Сосновская СОШ
Адрес Ивановская облать, Родниковский Р-н, с. Сосновец, ул. Центральная 16
Руководитель (директор) Серова Ольга Николаевна
Телефон +7(493)3642545
Веб-сайт portal.iv-edu.ru Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Васина Нина Алексеевна 8 31.01.2004 170 Центровой
2 Демакова Арина Алексеевна 8 08.10.2004 162 Разыгрывающий
3 Перова Наталья Сергеевна 8 21.01.2005 160 Разыгрывающий
4 Перушкина Анастасия Владимировна 8 07.12.2004 170 Центровой
5 Середа Екатерина Михайловна 8 12.09.2004 160 Защитник
6 Степанова Джастина Викторовна 8 26.01.2004 165 Нападающий
7 Тартина Кристина Викторовна 8 12.09.2004 160 Нападающий
8 Фомёнкова Галина Николаевна 8 25.09.2003 160 Легкий форвард
9 Дюкарь Алина Дмитриевна 9 17.01.2004 175 Центровой
10 Тарасова Мария Владимировна 9 28.11.2003 170 Центровой
11
12
13
14
15
16
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 Тарасов Владимир Борисович 14.09.1958 Главный тренер [email protected]
2 Тарасова Марина Викторовна 31.10.1961 Помощник тренера [email protected]
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель МКОУ Сосновская СОШ
Серова Ольга Николаевна  
Подпись Печать
Главный тренер МКОУ Сосновская СОШ
Тарасов Владимир Борисович  
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).