ЗАЯВКА № 10641 от 08.10.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Юношей
Федеральный округ УФО
Регион Ханты-Мансийский автономный округ-ЮГРА
Муниципальное образование Город Нижневартовск
Общеобразовательная организация
Полное название Муниципальное бюджетное общеобразовательное учреждение "Средняя школа №3"
Краткое название "Средняя школа №3"
Адрес ХМАО-Югра г. Нижневартовск ул. Мира 76 "б"
Руководитель (директор) Старкова Надежда Павловна
Телефон +7(344)4459581
Веб-сайт sch3-nv.ru Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Грибанов Вячеслав Альбертович 10 05.09.2002 181 Разыгрывающий
2 Татарников Александр Сергеевич 11 27.06.2001 192 Тяжелый форвард
3 Омаров Руслан Теймурович 10 08.08.2002 180 Легкий форвард
4 Зарипов Данис Раисович 9 04.10.2003 178 Нападающий
5 Акрамов Алан Фирдусович 9 31.07.2003 170 Нападающий
6 Дранюк Дмитрий Андреевич 9 05.06.2003 170 Нападающий
7 Губайдуллин Адель Венерович 10 22.10.2002 175 Нападающий
8 Хасаев Салим Мухтарович 9 06.01.2003 180 Нападающий
9 Соломко Фёдр Евгеньевич 9 30.03.2003 190 Центровой
10 Козлов Никита Евгеньевич 8 22.04.2004 175 Разыгрывающий
11 Ахметов Ильнур Иншарович 9 23.04.2003 175 Нападающий
12 Ахметов Альнур Иншарович 9 23.07.2003 175 Нападающий
13
14
15
16
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 Насонов Алексей Генадьевич 05.08.1068 Тренер [email protected]
2 Гусейнов Рустам Гелеметович 28.06.1985 Помощник тренера [email protected]
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель "Средняя школа №3"
Старкова Надежда Павловна  
Подпись Печать
Тренер "Средняя школа №3"
Насонов Алексей Генадьевич  
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).