ЗАЯВКА № 4941 от 28.09.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Девушек
Федеральный округ ПФО
Регион Нижегородская область
Муниципальное образование Городецкий район
Общеобразовательная организация
Полное название Муниципальное бюджетное общеобразовательное учреждение "Средняя школа №3"
Краткое название МБОУ "СШ №3" г. Заволжье
Адрес 606520, г. Заволжье, улица Пирогова, дом 10
Руководитель (директор) Гурьянова Ольга Витальевна
Телефон +7(831)6179400
Веб-сайт http://school3-zvl.ru Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Белянкина Алина Александровна 11 17.01.2002 172 Разыгрывающий
2 Василенко Ксения Александровна 11 05.01.2002 170 Защитник
3 Ермакова Диана Романовна 9 30.05.2003 174 Нападающий
4 Ипатова Милана Николаевна 9 23.11.2003 173 Разыгрывающий
5 Казанцева Ольга Васильевна 10 11.10.2002 178 Центровой
6 Колесова Яна Дмитриевна 8 07.06.2004 175 Легкий форвард
7 Кондратьева Анастасия Романовна 11 20.06.2001 175 Защитник
8 Корпусова Алина Вадимовна 11 17.09.2001 180 Центровой
9 Наратова Екатерина Андреевна 11 24.06.2001 175 Разыгрывающий
10 Никитина Анастасия Александровна 8 12.02.2005 178 Центровой
11 Обыдёнова Арина Сергеевна 11 07.10.2001 175 Защитник
12 Ремизова Екатерина Евгеньевна 9 01.02.2003 173 Защитник
13
14
15
16
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 Жеглов Владимир Валентинович 19.05.1964 Главный тренер [email protected]
2 Горохова Наталья Анатольевна 27.06.1979 Помощник тренера [email protected]
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель МБОУ "СШ №3" г. Заволжье
Гурьянова Ольга Витальевна  
Подпись Печать
Главный тренер МБОУ "СШ №3" г. Заволжье
Жеглов Владимир Валентинович  
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).