ЗАЯВКА № 16562-8955 от 13.10.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Девушек
Федеральный округ ПФО
Регион Пермский край
Муниципальное образование Березовский район
Общеобразовательная организация
Полное название Муниципальное бюджетное образовательное учреждение "Берёзовская средняя общеобразовательная школа №2"
Краткое название МБОУ "БСОШ№"2"
Адрес Пермский край Березовский район с.Березовка ул. Октябрьская д.33
Руководитель (директор) Кладницкая Ирина Михайловна
Телефон +7(342)5130030
Веб-сайт Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Бурылова Александра Анатольевна 11 05.04.2001 168 Нападающий
2 Штин Анастасия Дмитриевна 11 24.03.2001 162 Нападающий
3 Щукина Светлана Анатольевна 11 28.03.2001 172 Центровой
4 Морозова Мария Александровна 10 24.01.2002 176 Разыгрывающий
5 Шайдуллина Карина Кашидовна 10 23.11.2002 175 Разыгрывающий
6 Сединина Марина Сергеевна 10 25.03.2003 168 Защитник
7 Титова Дарья Валерьевна 10 18.12.2001 167 Нападающий
8 Захарова Кристина Сергеевна 10 05.03.2003 166 Защитник
9 Кобелева Мария Юрьевна 9 16.09.2003 163 Разыгрывающий
10 Бадамшина Лилия Радиковна 9 12.07.2003 165 Нападающий
11 Полежаева Дарья Алексеевна 9 21.11.2003 167 Защитник
12 Пятышева Дарья Сергеевна 9 30.12.2003 158 Центровой
13
14
15
16
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 Мясникова Татьяна Евгеньевна 11.10.1982 Главный тренер [email protected]
2
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель МБОУ "БСОШ№"2"
Кладницкая Ирина Михайловна  
Подпись Печать
Главный тренер МБОУ "БСОШ№"2"
Мясникова Татьяна Евгеньевна  
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).