Скачать в формате PNG Редактировать заявку Застраховать
ЗАЯВКА № 8881 от 05.10.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Девушек
Федеральный округ ПФО
Регион Кировская область
Муниципальное образование Город Кирово-Чепецк
Общеобразовательная организация
Полное название Муниципальное казённое образовательное учреждение средняя общеобразовательная школа с углублённым изучением отдельных предметов №10 города Кирово-Чепецка
Краткое название МКОУ СОШ с УИОП № 10
Адрес город Кирово-Чепецк улица Школьная дом 4,а
Руководитель (директор) Шишкина Яна Леонидовна
Телефон +7(833)6164936
Веб-сайт http://kchep10schoola.moy.su Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
№ Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Горошникова Евгения Андреевна 10 22.01.2002 180 Центровой
2 Жвакина Юлия Александровна 10 11.12.2001 175 Защитник
3 Игонина Мария Олеговна 10 07.09.2002 165 Защитник
4 Малых Елизавета Сергеевна 10 07.02.2002 180 Центровой
5 Широкова Наталья Олеговна 10 03.11.2001 176 Защитник
6 Чувашева Анна Андреевна 8 31.10.2003 170 Нападающий
7 Крашенинникова Юлия Сергеевна 8 17.05.2004 165 Нападающий
8 Юдинцева Мария Михайловна 8 22.10.2003 175 Нападающий
9
10
11
12
13
14
15
16
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
№ Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 Перминов Александр Дмитриевич 12.06.1994 Главный тренер [email protected]
2 Шиляев Олег Евгеньевич 10.09.1963 Помощник тренера [email protected]
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель МКОУ СОШ с УИОП № 10
Шишкина Яна Леонидовна  
Подпись Печать
Главный тренер МКОУ СОШ с УИОП № 10
Перминов Александр Дмитриевич  
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).