Скачать в формате PNG Редактировать заявку Застраховать
ЗАЯВКА № 6175 от 01.10.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Юношей
Федеральный округ СФО
Регион Забайкальский край
Муниципальное образование Петровск-Забайкальский район
Общеобразовательная организация
Полное название Муниципальное Общеобразовательное Учреждение Средняя Общеобразовательная Школа п.Новопавловка
Краткое название МОУ СОШ п. Новопавловка
Адрес 673030 Петровск-Забайкальский Район Ул.Чапаева 19
Руководитель (директор) Кондратьева Галина Николаевна
Телефон +7(914)4520401
Веб-сайт новопавловка.рф Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
№ Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Гурулёв Вениамин Сергеевич 10 10.07.2002 174 Нападающий
2 Плетников Александр Витальевич 10 20.12.2001 178 Центровой
3 Кузнецов Вадим Алексеевич 9 20.12.2002 182 Защитник
4 Григорьев Роман Викторович 9 20.09.2002 173 Разыгрывающий
5 Коноваленко Артём Дмитриевич 9 27.01.2003 170 Защитник
6 Попов Роман Сергеевич 10 08.10.2002 177 Нападающий
7 Степанов Виктор Эдуардович 10 12.09.2002 168 Защитник
8 Истомин Антон Павлович 8 15.07.2004 177 Центровой
9 Базаров Александр Ильич 8 27.08.2004 171 Легкий форвард
10 Тимохин Илья Александрович 10 16.08.2002 173 Нападающий
11 Лукашевич Роман Викторович 9 30.10.2003 181 Центровой
12 Иконников Артём Алексеевич 8 18.10.2004 165 Легкий форвард
13 Бородич Виктор Викторович 10 24.06.2002 173 Нападающий
14 Якимов Никита Николаевич 10 04.06.2002 191 Центровой
15 Карасёв Вадим Максимович 9 05.05.2003 173 Нападающий
16 Федотов Денис Романович 8 19.03.2004 173 Защитник
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
№ Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 Серова Наталья Игоревна 19.03.1967 Главный тренер [email protected]
2
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель МОУ СОШ п. Новопавловка
Кондратьева Галина Николаевна  
Подпись Печать
Главный тренер МОУ СОШ п. Новопавловка
Серова Наталья Игоревна  
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).