ЗАЯВКА № 952 от 17.09.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Девушек
Федеральный округ СФО
Регион Забайкальский край
Муниципальное образование Город Петровск-Забайкальский
Общеобразовательная организация
Полное название Муниципальное общеобразовательное учреждение - средняя общеобразовательная школа №2 имени В.А. Орлова
Краткое название МОУ СОШ №2 им. В.А. Орлова
Адрес 673002, Забайкальский край, г. Петровск-Забайкальский, ул. Лесная, 23
Руководитель (директор) Михайлова Светлана Николаевна
Телефон +7(302)3621518
Веб-сайт shs_petz_2.gptz.zabedu.ru Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Струева Юлия Алексеевна 10 06.07.2002 174 Нападающий
2 Суханова Наталья Дмитриевна 10 26.10.2002 175 Центровой
3 Газнюк Диана Викторовна 11 01.06.2001 180 Нападающий
4 Ведерникова Карина Владимировна 11 04.08.2001 176 Защитник
5 Висковатова Виктория Сергеевна 11 08.09.2001 172 Защитник
6 Иванова Диана Владимировна 11 22.11.2001 165 Легкий форвард
7 Иванова Татьяна Денисовна 11 02.11.2001 163 Тяжелый форвард
8 Рябуха Кристина Николаевна 11 05.03.2001 160 Разыгрывающий
9
10
11
12
13
14
15
16
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 Миронова Валентина Сергеевна 24.07.1959 Главный тренер [email protected]
2
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель МОУ СОШ №2 им. В.А. Орлова
Михайлова Светлана Николаевна  
Подпись Печать
Главный тренер МОУ СОШ №2 им. В.А. Орлова
Миронова Валентина Сергеевна  
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).