Скачать в формате PNG Редактировать заявку Застраховать
ЗАЯВКА № 10531 от 08.10.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Девушек
Федеральный округ ЦФО
Регион Воронежская область
Муниципальное образование Острогожский район
Общеобразовательная организация
Полное название Муниципальное казенное общеобразовательное учреждение средняя общеобразовательная школа №1
Краткое название МКОУ СОШ №1
Адрес улица Прохоренко 136
Руководитель (директор) Портных Виктор Петрович
Телефон +7(473)7541436
Веб-сайт Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
№ Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Олейникова Анастасия Александровна 10 03.02.2003 169 Защитник
2 Дьячкова Валерия Вячеславовна 8 01.11.2004 165 Нападающий
3 Мирошникова Анастасия Романовна 8 08.03.2004 169 Защитник
4 Мамонтова Марина Сергеевна 7 20.08.2005 174 Центровой
5 Шангина Олеся Владимировна 8 02.04.2004 165 Защитник
6 Цурикова Анастасия Сергеевна 7 17.08.2005 156 Разыгрывающий
7 Маркова Анастасия Витальевна 7 28.09.2005 159 Нападающий
8 Осикина Эвелина Анатольевна 6 03.03.2006 157 Нападающий
9 Писаревкая Ольга Олеговна 7 22.07.2005 161 Легкий форвард
10 Польская Елизавета Юрьевна 7 31.03.2005 164 Защитник
11
12
13
14
15
16
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
№ Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 Литвинова Юлия Петровна 03.04.1988 Помощник тренера [email protected]
2
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель МКОУ СОШ №1
Портных Виктор Петрович  
Подпись Печать
Помощник тренера МКОУ СОШ №1
Литвинова Юлия Петровна  
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).