Скачать в формате PNG Редактировать заявку Застраховать
ЗАЯВКА № 6428 от 02.10.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Юношей
Федеральный округ ДФО
Регион Приморский край
Муниципальное образование город Дальнегорск
Общеобразовательная организация
Полное название Муниципальное образовательное бюджетное учреждение средняя образовательная школа №25
Краткое название МОБУСОШ №25
Адрес Химиков 8А
Руководитель (директор) Гумен Николай Александрович
Телефон +7(423)7336857
Веб-сайт Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
№ Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Борщев Денис Владимирович 10 07.04.2002 175 Защитник
2 Бублей Алексей Сергеевич 10 15.11.2001 193 Центровой
3 Гурин Данил Андреевич 11 03.07.2001 184 Нападающий
4 Юров Александр Вячеславович 11 01.10.2001 175 Разыгрывающий
5 Саяпин Глеб Викторович 11 29.03.2001 188 Нападающий
6 Мошев Александр Алексеевич 9 28.02.2003 175 Защитник
7 Бузуверов Иван Вячеславович 8 13.04.2004 176 Разыгрывающий
8 Киневич Антон Юрьевич 9 24.01.2003 180 Нападающий
9 Быков Роман Сергеевич 8 01.12.2004 175 Защитник
10 Корзун Вадим Алексеевич 8 27.01.2004 175 Защитник
11 Гуреев Эдуарт Максимович 8 11.07.2003 181 Нападающий
12 Белый Роман Алексеевич 7 23.05.2005 177 Защитник
13
14
15
16
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
№ Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 Кондратюк Юрий Дмитреевич 02.12.1957 Тренер [email protected]
2
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель МОБУСОШ №25
Гумен Николай Александрович  
Подпись Печать
Тренер МОБУСОШ №25
Кондратюк Юрий Дмитреевич  
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).