Скачать в формате PNG Редактировать заявку Застраховать
ЗАЯВКА № 8527 от 05.10.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Юношей
Федеральный округ ЦФО
Регион Орловская область
Муниципальное образование Город Мценск
Общеобразовательная организация
Полное название Муниципальное бюджетное общеобразовательное учреждение города Мценска "Средняя общеобразовательная школа № 7"
Краткое название МБОУ г. Мценска "Средняя школа № 7"
Адрес 303031, улица Кузьмина, дом 18
Руководитель (директор) Яшкин Фёдор Александрович
Телефон +7(486)4631971
Веб-сайт http://mceschool.narod.ru/ Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
№ Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Брылев Никита Сергеевич 10 17.04.2002 178 Нападающий
2 Гафнер Даниил Романович 10 22.01.2002 185 Защитник
3 Жичкин Павел Александрович 9 23.06.2003 188 Центровой
4 Порогин Александр Александрович 10 18.10.2002 180 Защитник
5 Пеньков Кирилл Олегович 10 19.03.2002 176 Защитник
6 Дрогавцев Игорь Александрович 10 14.04.2002 176 Тяжелый форвард
7 Панькин Сергей Дмитриевич 7 10.03.2005 163 Нападающий
8 Никифоров Даниил Максимович 6 27.07.2006 161 Легкий форвард
9
10
11
12
13
14
15
16
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
№ Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 Реункова Ирина Юрьевна 22.11.1972 Главный тренер [email protected]
2
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель МБОУ г. Мценска "Средняя школа № 7"
Яшкин Фёдор Александрович  
Подпись Печать
Главный тренер МБОУ г. Мценска "Средняя школа № 7"
Реункова Ирина Юрьевна  
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).