Скачать в формате PNG Редактировать заявку Застраховать
ЗАЯВКА № 17205-2207 от 13.10.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Девушек
Федеральный округ ПФО
Регион Чувашская Республика
Муниципальное образование Алатырский муниципальный округ
Общеобразовательная организация
Полное название МБОУ Кирская средняя общеобразовательная школа
Краткое название МБОУ Кирская СОШ
Адрес ул Ленина 44
Руководитель (директор) Скачков Сергей Николаевич
Телефон +7(987)1284513
Веб-сайт ------------------------- Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
№ Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Бирюкова Татьяна Юрьевна 11 26.07.2001 180 Центровой
2 Халахина Елена Юрьевна 11 08.10.2001 171 Нападающий
3 Тархановская Яна Вячеславовна 11 05.04.2001 180 Защитник
4 Баранова Мария Вячеславовна 7 25.09.2006 162 Разыгрывающий
5 Лобастова Анастасия Александровна 11 23.03.2001 175 Защитник
6 Рубцова Анастасия Андреевна 11 10.06.2001 165 Нападающий
7 Трофимова Ульяна Вячеславовна 8 01.11.2004 164 Защитник
8 Егорова Алла Евгеньевна 8 15.03.2004 165 Разыгрывающий
9 Мордвинова Анастасия Андреевна 9 25.02.2004 167 Защитник
10 Захарова Татьяна Александровна 8 06.10.2005 160 Защитник
11
12
13
14
15
16
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
№ Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 Егоров Евгений Александрович 14.09.1972 Главный тренер [email protected]
2
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель МБОУ Кирская СОШ
Скачков Сергей Николаевич  
Подпись Печать
Главный тренер МБОУ Кирская СОШ
Егоров Евгений Александрович  
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).