Скачать в формате PNG Редактировать заявку Застраховать
ЗАЯВКА № 3594 от 26.09.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Девушек
Федеральный округ СФО
Регион Алтайский край
Муниципальное образование Первомайский район
Общеобразовательная организация
Полное название МБОУ "Северная средняя общеобразовательная школа"
Краткое название МБОУ "Северная СОШ"
Адрес п. Северный. ул. Школьная 9
Руководитель (директор) Лобанов Сергей Васильевич
Телефон +7(905)9266346
Веб-сайт www.sewer-sosh.narod.ru Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
№ Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Сивцова Софья Сергеевна 10 26.10.2002 169 Нападающий
2 Вороновская Екатерина Дмитриевна 10 26.07.2002 165 Легкий форвард
3 Попова Елизавета Васильевна 9 25.09.2003 173 Центровой
4 Старовойтова Надежда Викторовна 9 07.01.2004 165 Нападающий
5 Сукач Валерия Александровна 9 18.01.2004 175 Нападающий
6 Бочкарева Анна Вадимовна 8 29.11.2004 174 Центровой
7 Захватова Ольга Алексеевна 8 25.01.2004 173 Защитник
8 Костылева Влада Валерьевна 8 01.01.2005 166 Защитник
9 Исаева Ольга Анатольевна 8 04.05.2004 160 Разыгрывающий
10 Назарова Яна Валерьевна 8 22.03.2004 167 Защитник
11 Половниковаа Дарья Олеговна 10 24.12.2002 143 Разыгрывающий
12
13
14
15
16
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
№ Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 Околелов Сергей Николаевич 13.11.1959 Помощник тренера [email protected]
2
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель МБОУ "Северная СОШ"
Лобанов Сергей Васильевич  
Подпись Печать
МБОУ "Северная СОШ"
 
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).