Скачать в формате PNG Редактировать заявку

Школьная баскетбольная лига

Сезон 2018-2019

ЗАЯВКА № 3107 от 25.09.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Юношей
Федеральный округ СФО
Регион Алтайский край
Название клуба ШБК «Олимп»
Муниципальное образование Первомайский район
Населенный пункт посёлок северный
Общеобразовательная организация (учреждение)
Полное название МБОУ "Северная средняя общеобразовательная школа"
Краткое название МБОУ "Северная СОШ"
Адрес п. Северный. ул. Школьная 9
Руководитель (директор) Лобанов Сергей Васильевич
Телефон +7(905)9266346
Веб-сайт www.sewer-sosh.narod.ru
Адрес e-mail
kondratjewa@mail.ru
Состав команды
Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Сазыкин Кирилл Алексеевич 9 11.06.2003 180 Центровой
2 Горских Максим Алексеевич 9 02.02.2003 171 Разыгрывающий
3 Ефремов Александр Викторович 10 12.01.2003 178 Нападающий
4 Соколов Иван Александрович 9 08.04.2002 176 Нападающий
5 Руденко Матвей Дмитриевич 9 20.10.2003 177 Защитник
6 Емченко Илья Алексеевич 8 14.06.2004 170 Защитник
7 Хвостиков Алексей Сергеевич 8 10.03.2004 184 Тяжелый форвард
8 Решетников Василий Алексеевич 8 06.02.2004 153 Защитник
9 Мишин Степан Андреевич 7 23.06.2005 167 Разыгрывающий
10 Юдин Николай Александрович 7 20.11.2004 157 Защитник
11
12
13
14
15
16
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Телефон Адрес e-mail
1 Околелов Сергей Николаевич 13.11.1959 Тренер +7(963)5011906 Okolelov.Sergei@mail.ru
2
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ».
Руководитель (директор) МБОУ "Северная СОШ"
Лобанов Сергей Васильевич
Подпись
Печать
(учитель ФК) МБОУ "Северная СОШ"

Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).