Скачать в формате PNG Редактировать заявку Застраховать
ЗАЯВКА № 14036-8831 от 11.10.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Юношей
Федеральный округ ДФО
Регион Приморский край
Муниципальное образование Кавалеровский район
Общеобразовательная организация
Полное название Муниципальное бюджетное общеобразовательное учреждение "Средняя общеобразовательная школа" с. Устиновка
Краткое название МБОУ СОШ с. Устиновка
Адрес Приморский край Кавалеровский район с.Устиновка ул. Центральная 17
Руководитель (директор) Попова Светлана Александровна
Телефон +7(423)7595512
Веб-сайт Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
№ Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Талбаков Таварали Махмадёкубович 9 15.10.2001 182 Центровой
2 Якубовский Сергей Владимирович 9 24.09.2003 174 Центровой
3 КОСАРЕВ Евгений Васильевич 8 27.05.2004 170 Центровой
4 Паклин Максим Игоревич 8 27.04.2004 176 Центровой
5 Якубовский Данил Владимирович 8 04.01.2005 168 Центровой
6 Косарев Денис Евгеньевич 9 08.09.2003 172 Центровой
7 Лемешенко Никита Витальевич 9 14.10.2003 182 Центровой
8 Савотин Владислав Алексеевич 9 12.09.2003 179 Центровой
9 Гуртовая Виктория Николаевна 7 14.06.2005 168 Центровой
10 Зеленская Александра Вячеславовна 7 04.10.2004 170 Центровой
11 Савотина Александра Алексеевна 8 07.10.2004 175 Центровой
12 Давыдова Софья Денисовна 9 03.06.2003 171 Центровой
13 Доманская Ангелина Игоревна 9 07.07.2003 178 Центровой
14 Заварикина Ксения Евгеньевна 9 07.07.2003 174 Центровой
15 Заварикина Ольга Евгеньевна 9 07.07.2003 174 Центровой
16 Столбова Ольга Сергеевна 7 15.05.2005 167 Центровой
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
№ Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 Бычина Лариса Викторовна 09.04.1957 Тренер [email protected]
2
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель МБОУ СОШ с. Устиновка
Попова Светлана Александровна  
Подпись Печать
Тренер МБОУ СОШ с. Устиновка
Бычина Лариса Викторовна  
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).