ЗАЯВКА № 16688-9196 от 13.10.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Юношей
Федеральный округ ЦФО
Регион Владимирская область
Муниципальное образование Судогодский район
Общеобразовательная организация
Полное название Муниципальное бюджетное общеобразовательное учреждение "Ильинская средняя общеобразовательная школа"
Краткое название МБОУ "Ильинская СОШ"
Адрес 601363 Владимирская область, Судогодский район, д. Ильино, ул. Школьная, д. 8
Руководитель (директор) Быковских Андрей Юрьевич
Телефон +7(920)9451088
Веб-сайт ильинскаяшкола.рф Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Корнилов Кир Кириллович 11 09.09.2000 173 Разыгрывающий
2 Бакарев Никита Андреевич 10 02.02.2002 186 Центровой
3 Гришин Андрей Алексеевич 10 01.01.2003 182 Нападающий
4 Полев Александр Геннадьевич 8 01.03.2003 175 Защитник
5 Герц Дмитрий Алексеевич 8 10.05.2004 167 Нападающий
6 Краснобаев Илья Юрьевич 8 29.05.2004 162 Тяжелый форвард
7 Абаринов Александр Евгеньевич 8 06.08.2004 152 Защитник
8 Корелин Святослав Алексеевич 8 08.09.2004 167 Защитник
9 Малинкин Семён Евгеньевич 8 17.09.2004 167 Нападающий
10 Колтунов Борис Александрович 8 25.10.2004 167 Нападающий
11 Дорожкин Юрий Павлович 8 14.12.2004 167 Легкий форвард
12 Кухаренко Никита Александрович 8 20.03.2005 157 Нападающий
13
14
15
16
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 Липатов Евгений Васильевич 08.05.1971 Тренер [email protected]
2
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель МБОУ "Ильинская СОШ"
Быковских Андрей Юрьевич  
Подпись Печать
Тренер МБОУ "Ильинская СОШ"
Липатов Евгений Васильевич  
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).