Скачать в формате PNG Редактировать заявку Застраховать
ЗАЯВКА № 12063 от 10.10.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Девушек
Федеральный округ ПФО
Регион Республика Татарстан
Муниципальное образование Актанышский район
Общеобразовательная организация
Полное название МБОУ"Качкиновская основная общеобразовательная школа Актанышского района Р.Т.
Краткое название МБОУ"Качкиновская ООШ"
Адрес 423739 Центральная, 37б
Руководитель (директор) Мирзаянова Рания Сагитовна
Телефон +7(906)3332579
Веб-сайт Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
№ Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Мансурова Лия Салаватовна 9 08.01.2004 170 Защитник
2 Шарапова Айгизя Алфасовна 9 23.06.2003 170 Центровой
3 Биктимерова Камиля Азаматовна 9 25.10.2003 168 Защитник
4 Салихова Роза Найловна 8 24.08.2004 172 Центровой
5 Гильфанова Гульнара Гаязовна 8 18.07.2004 165 Разыгрывающий
6 Саубанова Гузель Айдаровна 8 10.02.2004 160 Разыгрывающий
7 Хабетдинова Руфина Ринасовна 8 03.04.2004 165 Нападающий
8 Тазиева Алина Фандависовна 8 29.05.2004 167 Нападающий
9
10
11
12
13
14
15
16
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
№ Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 Зиязетдинова Чулпан Фаязовна 16.12.1965 Тренер [email protected]
2
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель МБОУ"Качкиновская ООШ"
Мирзаянова Рания Сагитовна  
Подпись Печать
Тренер МБОУ"Качкиновская ООШ"
Зиязетдинова Чулпан Фаязовна  
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).