Скачать в формате PNG Редактировать заявку Застраховать
ЗАЯВКА № 12032 от 10.10.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Юношей
Федеральный округ ПФО
Регион Республика Татарстан
Муниципальное образование Дрожжановский район
Общеобразовательная организация
Полное название МБОУ"Качкиновская основная общеобразовательная школа Актанышского района Р.Т.
Краткое название МБОУ"Качкиновская ООШ"
Адрес 423739 Центральная, 37б
Руководитель (директор) Мирзаянова Рания Сагитовна
Телефон +7(906)3332579
Веб-сайт Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
№ Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Назимов Нурислам Раилевич 9 11.04.2003 165 Центровой
2 Закиров Ильфак Глусович 9 02.03.2003 170 Центровой
3 Кутушев Идрис Равилевич 8 06.12.2002 168 Защитник
4 Илдарханов Динар Зиннурович 8 13.03.2004 172 Защитник
5 миргалимов Азамат Ришатович 8 24.04.2004 160 Нападающий
6 Каримов Искандер Алмазович 8 28.05.2004 157 Разыгрывающий
7 Хузин Ильдар Фаилович 8 20.10.2004 168 Нападающий
8 Мансуров Ислам Салаватович 7 08.03.2005 166 Разыгрывающий
9
10
11
12
13
14
15
16
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
№ Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 Зиязетдинова Чулпан Фаязовна 16.12.1965 Тренер [email protected]
2
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель МБОУ"Качкиновская ООШ"
Мирзаянова Рания Сагитовна  
Подпись Печать
Тренер МБОУ"Качкиновская ООШ"
Зиязетдинова Чулпан Фаязовна  
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).