ЗАЯВКА № 12360-3195 от 09.10.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Девушек
Федеральный округ СФО
Регион Кемеровская область
Муниципальное образование Кемеровский район
Общеобразовательная организация
Полное название Муниципальное бюджетное общеобразовательное учреждение "Металлплощадская средняя общеобразовательная школа "
Краткое название МБОУ "Металлплощадская СОШ"
Адрес Кемеровская обл., Кемеровский район, п.Металлплощадка, ул.Садовая.:
Руководитель (директор) Прошлецова Анжелика Валентиновна
Телефон +7(384)2743720
Веб-сайт Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Тяпкина Виктория Александровна 6 15.03.2006 160 Нападающий
2 Скорлыгина Оксана Станиславовна 7 02.03.2005 165 Нападающий
3 Гильдеева Лера Викторовна 7 05.11.2005 164 Нападающий
4 Теклева Татьяна Михайловна 7 15.04.2005 160 Центровой
5 Муминова Мавлуда Мухтаровна 11 19.09.2001 170 Защитник
6 Теущакова Анастасия Сергеевна 11 17.08.2001 170 Защитник
7 Воронина Анастасия Дмитриевна 10 28.06.2002 168 Защитник
8 Литовских Виктория Станиславовна 7 29.12.2004 167 Легкий форвард
9
10
11
12
13
14
15
16
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 Лунин Вячеслав Владимирович 15.04.1970 Главный тренер [email protected]
2
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель МБОУ "Металлплощадская СОШ"
Прошлецова Анжелика Валентиновна  
Подпись Печать
Главный тренер МБОУ "Металлплощадская СОШ"
Лунин Вячеслав Владимирович  
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).