Скачать в формате PNG Редактировать заявку Застраховать
ЗАЯВКА № 8979 от 05.10.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Девушек
Федеральный округ ПФО
Регион Удмуртская Республика
Муниципальное образование Сарапульский район
Общеобразовательная организация
Полное название МБОУ Нечкинская СОШ
Краткое название Нечкинская СОШ
Адрес 427984, Сарапульский район
Руководитель (директор) Пушкарева Татьяна Анатольевна
Телефон +7(341)4778123
Веб-сайт Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
№ Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Самойлова Валерия Анатольевна 11 06.11.2001 168 Нападающий
2 Самуйлова Дарья Алексеевна 11 19.04.2001 168 Защитник
3 Ганиева Карина Ришатовна 11 28.03.2002 170 Разыгрывающий
4 Хачатрян Диана Самвеловна 9 10.06.2003 178 Центровой
5 Павлюкевич Дарья Николаевна 9 27.03.2003 160 Нападающий
6 Заварзина Ульяна Дмитриевна 10 22.10.2002 168 Защитник
7 Поварницына Виктория Юрьевна 8 10.05.2004 160 Защитник
8 Заварзина Любовь Сергеевна 8 13.03.2004 168 Защитник
9 Килина Алёна Ивановна 7 18.06.2004 167 Нападающий
10 Терентьева Наталья Александровна 8 29.07.2004 172 Центровой
11
12
13
14
15
16
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
№ Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 Кувалдин Николай Петрович 09.05.1954 Главный тренер [email protected]
2
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель Нечкинская СОШ
Пушкарева Татьяна Анатольевна  
Подпись Печать
Главный тренер Нечкинская СОШ
Кувалдин Николай Петрович  
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).