Скачать в формате PNG Редактировать заявку Застраховать
ЗАЯВКА № 6878 от 02.10.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Юношей
Федеральный округ СФО
Регион Республика Алтай
Муниципальное образование Майминский район
Общеобразовательная организация
Полное название Муниципальное Бюджетное общеобразовательное учреждение "Майминская средняя общеобразовательная школа № 1"
Краткое название МБОУ МСОШ № 1
Адрес 649100 ул.Советская 54
Руководитель (директор) Фетисов Антон Сергеевич
Телефон +7(388)4422559
Веб-сайт maima-mssh-1.schoolsite.ru Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
№ Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Шейко Данил Евгеньевич 10 15.07.2002 175 Защитник
2 Абабков Антон Константинович 10 10.07.2002 181 Легкий форвард
3 Чеботаев Артем Романович 10 14.12.2002 180 Центровой
4 Пьянков Денис Андреевич 10 31.07.2002 179 Легкий форвард
5 Жилин Андрей Сергеевич 10 28.07.2002 179 Нападающий
6 Буликян Геворг Айкович 9 29.04.2003 165 Разыгрывающий
7 Кухтоеков Денис Александрович 9 22.03.2002 180 Центровой
8 Полвайнен Кирилл Дмитриевич 9 20.02.2003 187 Центровой
9 Величко Кирилл Владимирович 9 12.02.2003 160 Нападающий
10 Жук Александр Андреевич 9 24.02.2004 160 Разыгрывающий
11 Манеев Захар Леонидович 8 12.05.2004 175 Легкий форвард
12 Прищепа Александр Андреевич 8 21.04.2004 165 Нападающий
13
14
15
16
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
№ Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 Суртаев Евгений Иванович 10.02.1957 Тренер [email protected]
2 Маркелов Юрий Борисович 11.09.1967 Главный тренер [email protected]
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель МБОУ МСОШ № 1
Фетисов Антон Сергеевич  
Подпись Печать
Тренер МБОУ МСОШ № 1
Суртаев Евгений Иванович  
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).