ЗАЯВКА № 12566-2033 от 10.10.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Девушек
Федеральный округ ЦФО
Регион Тверская область
Муниципальное образование Город Ржев
Общеобразовательная организация
Полное название Муниципальное Общеобразовательное Учреждение " Средняя Общеобразовательная Школа № 8"
Краткое название МОУ " СОШ № 8"
Адрес Тверская область,город Ржев,улица Краностроителей дом 15
Руководитель (директор) Резникова Елена Александровна
Телефон +7(482)3221548
Веб-сайт http://rzhev-school-8.ucoz.ru/ Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Бабина Екатерина Сергеевна 10 15.07.2001 167 Нападающий
2 Горонкова Варвара Владимировна 10 25.01.2001 165 Разыгрывающий
3 Понтаплева Виктория Сергеевна 10 27.11.2000 166 Нападающий
4 Савина Дарья Сергеевна 9 27.11.2002 164 Защитник
5 Крючкова Мария Олеговна 9 04.08.2002 167 Разыгрывающий
6 Ле Яна Виньевна 8 14.07.2003 162 Защитник
7 Шалаева Валерия Сергеевна 7 24.11.2004 164 Нападающий
8 Михайлова Наталия Александровна 11 15.08.2001 170 Центровой
9 Ширинова Валерия Денисовна 10 23.04.2001 166 Защитник
10 Курочкина Ксения Сергеевна 10 22.10.2002 169 Нападающий
11
12
13
14
15
16
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 Запольский Дмитрий Александрович 19.06.1963 Тренер [email protected]
2
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель МОУ " СОШ № 8"
Резникова Елена Александровна  
Подпись Печать
Тренер МОУ " СОШ № 8"
Запольский Дмитрий Александрович  
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).