ЗАЯВКА № 9295 от 07.10.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Юношей
Федеральный округ СЗФО
Регион Мурманская область
Муниципальное образование ЗАТО Александровск
Общеобразовательная организация
Полное название Муниципальное бюджетное общеобразовательное учреждение "Средняя общеобразовательная школа № 266 ЗАТО Александровск"
Краткое название МБОУ "СОШ № 266 ЗАТо Александровск"
Адрес 184682, Мурманская область, г. Снежногорск, ул. В.Бирюкова, д.21
Руководитель (директор) Румянцева Зинаида Александровна
Телефон +7(815)3060124
Веб-сайт СОШ266.РФ Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Ларин Сергей Николаевич 11 24.02.2001 179 Защитник
2 Смирнов Дмитрий Игоревич 10 10.10.2002 175 Нападающий
3 Токарев Александр Евгеньевич 9 20.10.2003 176 Нападающий
4 Кондаков Кирилл Эдуардович 10 15.04.2002 184 Центровой
5 Шабалов Вячеслав Дмитриевич 10 31.12.2002 182 Защитник
6 Стручков Иван Дмитриевич 10 25.02.2002 178 Разыгрывающий
7 Игнатьев Владимир Александрович 11 19.04.2001 188 Центровой
8 Ярков Макар Андреевич 9 23.03.2003 171 Защитник
9
10
11
12
13
14
15
16
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 Отрубин Илья Сергеевич 07.12.1993 Главный тренер [email protected]
2 Каракеч Елена Ивановна 26.01.1983 Помощник тренера [email protected]
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель МБОУ "СОШ № 266 ЗАТо Александровск"
Румянцева Зинаида Александровна  
Подпись Печать
Главный тренер МБОУ "СОШ № 266 ЗАТо Александровск"
Отрубин Илья Сергеевич  
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).