ЗАЯВКА № 14191-8854 от 11.10.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Юношей
Федеральный округ СКФО
Регион Республика Ингушетия
Муниципальное образование город Малгобек
Общеобразовательная организация
Полное название Государственное бюджетное общеобразовательное учреждение "Средняя общеобразовательная школа №20 г.Малгобек"
Краткое название ГБОУ "СОШ №20 г.Малгобек"
Адрес РИ, г.Малгобек, ул.Гарданова,25
Руководитель (директор) Хаутиева Зинаида Макшариповна
Телефон +7(928)0996395
Веб-сайт https://erdc28.wixsite.com/20shkola Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Барахоев Адам Измаилович 9 29.11.2003 163 Центровой
2 боков ислам зурабович 9 20.04.2003 165 Центровой
3 Горбаков Ахмед Батырович 9 18.11.2003 170 Центровой
4 Боков Абу Суканович 9 26.05.2003 185 Нападающий
5 Харсиев Адам Мусаевич 9 22.12.2003 168 Центровой
6 Картоев Мухаммед Асланович 9 27.10.2002 175 Защитник
7 Ахильгов Магомед Алаудинович 9 13.01.2004 180 Центровой
8 Агиев Тимерлан Хусенович 9 15.12.2003 169 Центровой
9
10
11
12
13
14
15
16
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 Заитова Лида Мусаевна 20.03.1985 Тренер [email protected]
2 Танкиев Ибрагим Жабраевич 06.08.1081 Помощник тренера [email protected]
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель ГБОУ "СОШ №20 г.Малгобек"
Хаутиева Зинаида Макшариповна  
Подпись Печать
Тренер ГБОУ "СОШ №20 г.Малгобек"
Заитова Лида Мусаевна  
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).