Скачать в формате PNG Редактировать заявку Застраховать
ЗАЯВКА № 7275 от 03.10.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Юношей
Федеральный округ ЦФО
Регион Воронежская область
Муниципальное образование Советский район города Воронежа
Общеобразовательная организация
Полное название Муниципальное Бюджетное Общеобразовательное Учреждение Средняя Общеобразовательная школа №81
Краткое название МБОУ СОШ №81
Адрес Заполярная 1а
Руководитель (директор) Огнева Людмила Александровна
Телефон +7(950)7582939
Веб-сайт www.school 81.ru Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
№ Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Якунин Роман Евгеньевич 10 07.11.2002 173 Нападающий
2 Амоль Дмитрий Владимирович 10 13.08.2002 175 Защитник
3 Бочаров Кирилл Викторович 10 28.03.2002 170 Нападающий
4 Орлов Владислав Юрьевич 10 04.09.2002 178 Центровой
5 Нестеров Андрей Денисович 9 18.12.2002 172 Легкий форвард
6 Котелко Илья Витальевич 9 27.11.2003 185 Разыгрывающий
7 Заикин Павел Сергеевич 8 12.07.2004 165 Тяжелый форвард
8 Зарубин Никита Витальевич 10 02.05.2002 174 Защитник
9
10
11
12
13
14
15
16
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
№ Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 Быстрянцева Светлана Алексеевна 14.01.1974 Тренер [email protected]
2 Стрыгина Галина Ивановна 05.09.1965 Сопровождающий [email protected]
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель МБОУ СОШ №81
Огнева Людмила Александровна  
Подпись Печать
Тренер МБОУ СОШ №81
Быстрянцева Светлана Алексеевна  
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).