| Команда |
Юношей |
|
|
| Федеральный округ |
ПФО |
|
| Регион |
Самарская область |
|
|
| Муниципальное образование |
Город Отрадный |
|
Общеобразовательная организация
| Полное название |
Государственное бюджетное общеобразовательное учреждение основная общеобразовательная школа №4 |
| Краткое название |
ГБОУ ООШ №4 |
| Адрес |
Самарская область, г. Отрадный, ул. Ленинградская, д. 45 |
| Руководитель (директор) |
Касатиков Андрей Владимирович |
| Телефон |
+7(917)8180158 |
| Веб-сайт |
|
Адрес e-mail |
[email protected] |
Состав команды
| № |
Фамилия |
Имя |
Отчество |
Класс |
Дата рождения |
Рост |
Игровое амплуа |
Виза врача |
|
1
|
Ермолаев |
Максим |
Сергеевич |
7 |
08.01.2005 |
168 |
Центровой |
|
|
2
|
Савреев |
Иван |
Алексеевич |
8 |
04.08.2004 |
165 |
Центровой |
|
|
3
|
Рыжов |
Максим |
Михайлович |
8 |
04.12.2003 |
181 |
Центровой |
|
|
4
|
Кабиров |
Ильдар |
Умитович |
9 |
28.03.2003 |
163 |
Центровой |
|
|
5
|
Новикав |
Данила |
Андреевич |
7 |
01.02.2005 |
183 |
Центровой |
|
|
6
|
Бедулев |
Данила |
Алексеевич |
9 |
05.03.2003 |
178 |
Центровой |
|
|
7
|
Ненашев |
Андрей |
Александрович |
9 |
17.12.2003 |
175 |
Центровой |
|
|
8
|
Ермолаев |
Николай |
Сергеевич |
5 |
19.12.2006 |
163 |
Центровой |
|
| 9 |
|
|
|
|
|
|
|
|
| 10 |
|
|
|
|
|
|
|
|
| 11 |
|
|
|
|
|
|
|
|
| 12 |
|
|
|
|
|
|
|
|
| 13 |
|
|
|
|
|
|
|
|
| 14 |
|
|
|
|
|
|
|
|
| 15 |
|
|
|
|
|
|
|
|
| 16 |
|
|
|
|
|
|
|
|
| Врач (фамилия, имя, отчество) |
Всего допущено (кол-во человек) |
Подпись, печать |
| |
|
|
Тренерский состав
| № |
Фамилия Имя Отчество |
Дата рождения |
Должность |
Адрес e-mail |
| 1 |
Галкина Лилия Александровна |
02.03.1971 |
Тренер |
[email protected] |
| 2 |
Царева Анна Сергеевна |
22.12.1956 |
Помощник тренера |
[email protected] |
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
|
Руководитель
|
ГБОУ ООШ №4 |
| Касатиков Андрей Владимирович |
Подпись Печать
|
|
|
Тренер |
ГБОУ ООШ №4 |
| Галкина Лилия Александровна |
Подпись
|
|
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).
|
