Скачать в формате PNG Редактировать заявку Застраховать
ЗАЯВКА № 14044-1 от 11.10.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Юношей
Федеральный округ ПФО
Регион Пермский край
Муниципальное образование Индустриальный район города Перми
Общеобразовательная организация
Полное название Муниципальное автономное общеобразовательное учреждение "Средняя общеобразовательная школа №115" г.Перми
Краткое название МАОУ "СОШ №115""
Адрес Баумана 27
Руководитель (директор) Костарева Екатерина Анатольенва
Телефон +7(342)2217990
Веб-сайт Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
№ Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Вострёпкин Кирилл Денисович 10 16.04.2002 171 Защитник
2 Санакоев Владислав Сергеевич 10 09.04.2002 172 Разыгрывающий
3 Вавилов Даниил Михайлович 11 23.01.2001 175 Тяжелый форвард
4 Чувызгалов Дмитрий Олегович 10 24.02.2002 170 Защитник
5 Верёвкин Андрей Юрьевич 10 30.10.2001 173 Защитник
6 Новиков Кирилл Николаевич 10 10.02.2002 170 Нападающий
7 Султанов Исрапил Магомедович 10 19.11.2002 175 Нападающий
8 Чепелёв Вячеслав Сергеевич 10 06.09.2001 164 Защитник
9 Зайцев Антон Евгеньевич 7 17.08.2005 165 Нападающий
10
11
12
13
14
15
16
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
№ Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 Чигвинцева Оксана Геннадьевна 13.08.1975 Главный тренер [email protected]
2 Лебедева Ольга Геннадьевна 04.04.1984 Помощник тренера [email protected]
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель МАОУ "СОШ №115""
Костарева Екатерина Анатольенва  
Подпись Печать
Главный тренер МАОУ "СОШ №115""
Чигвинцева Оксана Геннадьевна  
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).